¿Qué sabemos del tabaquismo? Tercera y última parte

Por Juan José Ventura

Como conclusión de esta serie de textos sobre tabaquismo, les comparto hoy el resumen del artículo “Tendencias del Tabaquismo en Adultos en México entre 1988 y 2008” (Salud Pública de México, vol. 52, suplemento 2, 2010), que justamente trata de los logros que se han obtenido con la puesta en marcha de las diferentes estrategias para controlar la epidemia del tabaquismo. La imagen que ilustra esta entrada recibió el segundo lugar en el Cuarto Concurso Universitario de Fotografía sobre Tabaquismo “Instantáneas sin humo”.

"El Ocaso de la Vida" de Sofía Elisa Muñoz Acosta

 Tendencias del Tabaquismo en Adultos en México entre 1988 y 2008 (resumen)

Autores de la versión orginal: F. Franco-Marina y E. Lazcano Ponce

En México comenzó una nueva etapa de control del tabaquismo gracias a la implantación del Convenio Marco para el Control de Tabaco de la OMS, vigente desde abril de 2004. Durante este año se publicaron modificaciones a la Ley General de Salud que, entre otros aspectos, restringieron la publicidad del tabaco en diferentes medios y prohibieron más de 14 cigarrillos por cajetilla. Asimismo, desde 2005 se han incrementado paulatinamente los impuestos a los cigarrillos. De esta forma la tasa de impuesto especial sobre productos y servicios (IEPS) que en 2004 era de 100% durante 2005 y 2006 pasó a ser de 110% para cualquier tipo de cigarrillo y continuó aumentando 140% en 2007 y a 150% en 2008. Otra medida implantada fue la disposición de medidas jurídicas federales y estatales que restringen el consumo de tabaco en lugares públicos cerrados, proceso que culminó hasta mayo del 2008, con la promulgación de la Ley General de Control de Tabaco.

Según las Encuestas Nacionales de Adicciones, la prevalencia de fumadores diarios ajustada a México presenta un importante tendencia al descenso durante las últimas dos décadas. Para ambos sexos la prevalencia de fumadores diarios, ajustada a las condiciones de marginación y distribución por grupos de edad y sexo existentes en el 2008, pasó de 14.9% en 1988 a 12.1% en 2002, lo que significa una reducción de 18.8%. Entre 2002 y 2008, la reducción en la prevalencia de este indicador ha sido mayor: 24.8%, lo que implica que el porcentaje promedio de reducción anual fue de 3.2 veces mayor que el observado entre 1988 y 2002. Dicha reducción ocurre en forma similar en los hombres y en las mujeres, si bien entre 2002 y 2008 la reducción porcentual ha sido mayor en los hombres. De esta forma, entre 1988 y 2002 ambos sexos experimentaron una reducción cercana al 17% que no fue estadísticamente significativa en las mujeres por la baja prevalencia de fumadoras diarias que presentan en comparación con los hombres. En cambio entre 2002 y 2008 se observan reducciones estadísticamente significativas en este indicador de 24.8% en hombres y 16.7% en las mujeres, que implican tasas de reducción anualizadas 3.4 y 2.3 veces mayor que en el periodo previo, respectivamente.

Tanto en hombres como en mujeres se observa, durante este periodo una reducción en la prevalencia de fumadores diarios en todos los grupos de edad, si bien dicha reducción es mayor en los grupos de edad de 30 a 44 años (31.7% en hombres y 21.2% en mujeres) y de 18 a 29 años (24.2% en hombres y 16.7% en mujeres).

Juan José Ventura Bautista estudia la Licenciatura en Trabajo Social en la ENTS-UNAM. Como parte de su servicio social, colabora con artículos para “Al Chile. Blog sobre sexualidad, adicciones y otras prevenciones”.

¿Qué sabemos del tabaquismo? Segunda parte

Por: Juan José Ventura

Como lo prometí, aquí les paso más información sobre tabaquismo que obtuve de la revista Salud Pública de México (Vol. 52, Suplemento 2, 2010). Esta vez les paso el resumen del artículo “Estrategias de vigilancia para el control de tabaco en México: publicidad, promoción y patrocinio, empaque y etiquetado” que espero les sea de utilidad. La foto que ilustra esta entrada recibió mención honorífica en el Cuarto Concurso Universitario de Fotografía sobre Tabaquismo “Instantáneas sin humo”.

"Si fumas" de Emiliano Oaxaca Paterna.

Estrategias de vigilancia para el control de tabaco en México: publicidad, promoción y patrocinio, empaque y etiquetado (resumen)

Autores de la versión original: R. Rodríguez Bolaños, L.M. Reinales Shigematsu, N.A. Ibáñez Hernández, R: Santos-Luna, R. Valdez-Salgado, E. Avila-Tangs, F. Stillman.

La vigilancia para el control del tabaco en México se centra en el monitoreo, seguimiento y evaluación de las medidas de control del tabaco implementadas y en la identificación y caracterización de la tácticas de la industria tabacalera.

Las principales estrategias para controlar la epidemia de tabaquismo en nuestro país están contenidas en los siguientes artículos del Convenio Marco del Control del Tabaco de la Organización Mundial de la Salud (CMCT-OMS), que México firmó en el 2003 y ratificó en el 2004:

• Art. 11. Especifica las medidas relativas al empaquetado y etiquetado de los productos del tabaco.

• Art. 13. Orienta a los gobiernos de los países firmantes a introducir y hacer cumplir una prohibición total de toda forma de publicidad, promoción y patrocinio del tabaco. 

• Art. 16. En él se especifican las medidas eficaces para prohibir la venta de productos de tabaco a menores de edad así como la prohibición de distribución gratuita de productos de tabaco al público especialmente a los menores o la venta de cigarrillos sueltos o en paquetes pequeños que vuelvan más asequibles esos productos a este grupo poblacional.

 Sin embargo, otras estrategias de control del tabaquismo en México son las contempladas desde 1973. En el Código Sanitario de ese año se estableció el control sanitario del tabaco como materia de salubridad general. En 1984 se hizo obligatorio que los productos tuvieran etiquetas en su empaque que informaran sobre la empresa que los produce, los ingredientes que contienen y en idioma español. En 1988 se hicieron obligatorias en las cajetillas las declaraciones sobre contenido de nicotina y alquitrán. En 1991, se sumaron las advertencias claras y visibles con tres mensajes rotatorios y alternantes cada 6 meses. Las últimas reformas de 2004, contemplaron que el tamaño de la advertencia debe ser equivalente al 25% de las caras (frontal y trasera), en adición a una leyenda en una de las caras laterales con mensajes que orienten al fumador hacia los programas de tratamiento para dejar de fumar. La legislación vigente se encuentra en los Art. 18 y 22 de la Ley General para el Control de Tabaco (LCGT) publicada en el 2008.

Asimismo, con la última reforma a la Ley General de Salud de nuestro país, se prohibió totalmente la publicidad de cigarros en radio, televisión e internet, situar los anuncios publicitarios a menos de 200 metros de las escuelas, parques, clubes deportivos y educativos o familiares, que los anuncios exteriores rebasaran el tamaño de 35 metros cuadrados y su aparición en las revistas dirigidas a niños y adolescentes o aquellas con contenidos educativos, deportivos o de salud. Se prohibió también poner publicidad de tabaco en farmacias, boticas, hospitales y centros de salud.

Con la finalidad de fortalecer las tácticas de vigilancia para el control del tabaco, el Instituto de Control Global del Tabaco desarrolló una metodología que ha sido establecida en varios países del mundo, incluyendo a México, adoptando diferentes instrumentos para el manejo de información local y su disponibilidad a nivel central. Algunos de estos instrumentos son:

• La encuesta de tabaquismo en jóvenes. En México, esta encuesta se ha realizado en estudiantes entre 12 y 16 años de edad en escuelas secundarias públicas y privadas del área urbana.

• Tabaco control tracking tools. Este instrumento de información utiliza cuatro formatos observacionales para vigilancia de: a) establecimientos, b) puestos de calle, c) empaquetado y etiquetado y d) filantropía. Que contiene indicadores específicos que permiten identificar y caracterizar tácticas especificas de la industria tabacalera y evaluar el cumplimiento de las medidas de control relativas a: publicidad y patrocinio, venta de cigarrillos a menores por menores, patrocinio, empaquetado y etiquetado de la cajetilla de cigarrillos.

•     Sistema de Información Geográfica. para la vigilancia de las estrategas de control de tabaco. Es un sistema WEB integrado por cuatro módulos. El primer módulo es un sistema para la captura y almacenamiento de información. El segundo permite georreferenciar las escalas y determinar el espacio de vigilancia mediante la delimitación de las aéreas concéntricas alrededor de cada punto. El tercero permite adicionar evidencias fotográficas y relacionarlas con las escuelas y determinar el espacio de vigilancia mediante la delimitación de áreas concéntricas alrededor de cada punto. El cuarto se refiere a la presentación de los indicadores y resultados.

Juan José Ventura Bautista estudia la Licenciatura en Trabajo Social en la ENTS-UNAM. Como parte de su servicio social, colabora con artículos para “Al Chile. Blog sobre sexualidad, adicciones y otras prevenciones”.

¿Qué sabemos del tabaquismo? Primera parte

Por Juan José Ventura



"Asesino silencioso" de José Manuel Silva González.



El pasado 23 de noviembre se llevó a cabo la ceremonia de premiación del Cuarto Concurso Universitario de Fotografía sobre Tabaquismo “Instantáneas sin humo” que todos los años organiza la DGACU junto con el Programa de Investigación y Prevención del Tabaquismo de la Facultad de Medicina. Tomando esta ceremonia como inspiración, comparto contigo el resumen del artículo “La epidemia del tabaquismo y su control en Latinoamérica”, escrito por el Dr. Eduardo Bianco que me encontré en la revista  Salud  Pública de  México. Espero sea de tu interés. Por cierto, la fotografía que ilustra esta entrada corresponde al trabajo que obtuvo el primer lugar en dicho concurso.

La epidemia del tabaquismo y su control en Latinoamérica (resumen)

Autor de la versión original: Dr. Eduardo Bianco

El tabaquismo es un serio problema de salud, ambiental y económico para los países y constituye un obstáculo para su desarrollo. Las principales razones del mantenimiento del consumo son su gran capacidad adictiva y las enormes ganancias que obtiene la industria tabacalera.

Para enfrentar la epidemia del tabaquismo, que se estima podría matar a 1,000 millones de personas en el siglo XXI, la Organización Mundial de la Salud impulsó el Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMCT-OMS), el cual fue aprobado en mayo del 2003 y entró en vigencia internacional el 27 de febrero del 2007, constituyéndose en el primer tratado internacional legalmente vinculante con la salud pública. A la fecha, 169 países son estados parte de este convenio.

Se estima que en Latinoamérica y el Caribe  la epidemia de tabaquismo sería responsable de 600 mil muertes anuales. Las previsiones del CMCT-OMS sugieren que el tabaquismo seguirá aumentando y se triplicarán las muertes en los próximos años.

Bajo el influjo del CMCT-OMS, que se transformó en un verdadero movimiento de salud pública mundial, además del liderazgo inicial de algunos países como Canadá y Brasil, del trabajo incansable de un puñado de activistas muy comprometidos, del apoyo y compromiso de organizaciones internacionales (American Cancer Society, International Development Research Centre, Campaign for Tabaco free Kids, Framewords Convention Aliance) y regionales (como la Fundación Mexicana para el Corazón) y la visión  de la Fundación Panamericana de la Salud para promover la iniciativa de ambientes libres de humo de tabaco, el balance del combate al consumo del tabaco registrado en estos últimos cinco años en la región ha sido espectacular.

Las principales estrategias que se comenzaron a implementar han sido:

• Prohibición de fumar en lugares cerrados de trabajo y del sector restaurantero: Uruguay, Panamá, Colombia, Guatemala, Perú, Paraguay y Honduras. Pero también otros países han avanzado en los ámbitos estatal/provincial/local, como Ciudad de México (México) y varias provincias de los estados de Argentina y Brasil.

• Amplias prohibiciones de la publicidad del tabaco (Panamá, Brasil, Chile, Uruguay, Colombia).

• Advertencias sanitarias en los paquetes, que incluyen imágenes prominentes (Brasil, Chile, Venezuela, Uruguay, Panamá, Colombia, Guatemala, Perú, Paraguay y México).

• Aumento significativo de los impuestos, como en Uruguay que llegaron a 72% del precio real de los cigarrillos.

Juan José Ventura Bautista estudia la Licenciatura en Trabajo Socialen la ENTS-UNAM. Como parte de su servicio social, colabora con artículos para “Al Chile. Blog sobre sexualidad, adicciones y otras prevenciones”.